Speaker : spk1
Ha preso la vicepresidente Maletti in presenza il vicepresidente Marchetti in presenza, consigliere Amico.

Buongiorno, buongiorno consigliere Bergamini.

La consigliera Bondavalli è presente, consigliere Caliandro.

Presidente, buongiorno, consigliera Camilla Marini.

Consigliere Costa.

Consigliere Costi, Palma è presente consigliere, cuochi e presente consigliere Daffadà.

Il primo giorno buongiorno,

Consigliere Evangelisti, è presente, Consigliere, faccio presente, consigliere Gerace.

Consigliera, Gibertoni, così consigliera Marchetti Francesca presente, consigliere Mastacchi, presente consigliera Montalti.

Consigliera Castaldini ci ha raggiunto.

Consigliera Mori.

Consigliere, Paruolo,

Buongiorno, consigliera Mori.

Consigliere Paruolo.

Non è collegato.

Consigliere Pelloni.

Presidente, buongiorno, buongiorno, Consigliere presente Pelloni, consigliera, Piccinini.

Presente ecco, scusa, Silvia vero che ho salutato anche consigliera Pillati presente consigliera Rontini.

Consigliera Rossi.

Ha scritto la presenza in chat consigliera Stragliati.

Chi?

E consigliera Zamboni.

Va bene, chiedo ai Consiglieri e alle Consigliere che non sono riusciti a rispondere all'appello, vedo adesso che sta scrivendo consigliere, Paruolo di scrivermi la loro presenza in chat, così possiamo procedere.

Allora siamo all'approvazione del processo verbale numero 20 del 2023. Ci sono osservazioni?

Se non ci sono osservazioni, il verbale è approvato,

Siamo adesso alla all'oggetto di questa seduta che l'audizione dei Presidenti del Co dei comitati di distretto dei Presidenti, delle Unioni dei Comuni dell'Appennino bolognese, in merito alla situazione sanitaria,

Quindi, come Ufficio di Presidenza abbiamo.

Ha accolto la richiesta, insomma pervenuta dal consigliere Mastacchi di porre la massima attenzione, ovviamente a tutti i territori e anche a quelli come l'Appenino bolognese, quindi in questa giornata, appunto, parliamo della situazione sanitaria legata all'Appennino bolognese, quindi accogliamo, abbiamo deciso di accogliere questa richiesta in realtà che da un po' di tempo.

Giace lì con la volontà, ovviamente, di confrontarsi in modo aperto e, come sempre si è fatto in questa Commissione, peraltro in cui l'assessore Donini e è spesso presente per confrontarsi direttamente con i Consiglieri e le Consigliere e su, ovviamente tutti i temi legati alla sanità del territorio e la sanità di prossimità, sui quali ovviamente c'è c'è il massimo impegno oppure in un contesto, come sappiamo, di di grande criticità e di grande difficoltà complessivo. Ecco, io darei la parola all'assessore. In apertura noi abbiamo presenti.

Il Sindaco Santoni, Sindaco del Comune di San Benedetto Val di Sambro, il Sindaco Morganti, Sindaco di Loiano,

Il, la Sindaca Panzacchi del comune di Monghidoro,

Altri stiamo capendo se si sono collegati in particolare il Sindaco Bosso, il Sindaco Montanari.

Il sindaco Fabbri però, intanto inizierei quindi con l'assessore e poi col dottor Altini che introducono l'argomento e poi ovviamente darò la parola ai Sindaci per poi aprire il dibattito con i Consiglieri regionali, grazie Assessore, prego,

Speaker : spk2
Grazie Presidente e ringrazio anche i Consiglieri in particolare che ha voluto e promosso questa.

Audizione,

O comunque questa Commissione diciamo dedicata.

Dico subito prima di lasciare la parola al dottor Altini, che proietterà alcune slide che per noi.

Diciamo. La discussione di oggi è una discussione chiaramente focalizzata su una parte del territorio, appunto l'Appennino bolognese. Ma diciamo così.

Dovrebbe essere poi di ispirazione, anche per una per un'estensione paradigmatica a tutto l'Appennino della della Regione, perché chiaramente è difficile per noi poi proseguire con tutta una serie di richieste che potranno legittimamente venire sui vari Appennini. Ecco quindi, magari dalla discussione di oggi possiamo fare tesoro di quelle che sono le traiettorie di.

Diciamo così, di di di discussione che potremmo poi in qualche modo estendere a tutto a tutta la parte regionale.

Diversamente la disponibilità mia c'è ovviamente di di venire qui ogni volta che la Commissione richiede, però diciamo che sono.

Sempre situazioni molto specifiche. Seconda considerazione,

Noi.

Ovviamente come Regione siamo un ente di legislativo, è un ente di indirizzo, quindi.

È quello che noi possiamo discutere oggi qui oltre alla fotografia del presente, è in ordine a quelle che sono le strategie di indirizzo programmatico.

Che possono essere adottate in questo caso anche per la popolazione dell'Appennino bolognese, non solo per la popolazione dell'Appennino bolognese, ovviamente.

Perché quando la Regione diciamo, determina un orientamento di natura strategica legislativa di indirizzo vale per tutti. Ovviamente.

E che comunque questa che noi oggi proiettiamo come base di discussione è una fotografia del presente.

Al netto di quelle che sono le successive evoluzioni.

Delle dei provvedimenti di natura amministrativa che noi abbiamo assunto o in Giunta o in Aula.

Ricordo il primo è stato quello dell'emergenza, urgenza appunto, che è stato assunto la settimana scorsa e che.

Progressivamente nei prossimi mesi dovrà trovare attuazione su tutto il territorio regionale laddove appunto.

Si intende riorganizzare al meglio il il il, l'emergenza urgenza.

Prossimamente dovremo discutere e questo credo che interessi anche l'Appennino bolognese, ma non solo sempre.

Anche della, diciamo valorizzazione dei presìdi ospedalieri territoriali che compongono la cosiddetta rete degli ospedali spoke io amo più il termine ospedale territoriale e che noi vorremmo, sempre più orientare ad una loro specializzazione. Quindi non solo al servizio della.

Popolazione, diciamo locale, ma anche come punto di riferimento per una popolazione o distrettuale o provinciale, addirittura su determinate traiettorie di tipo appunto, clinico.

Che.

Che possano valorizzare tutta la rete e al tempo stesso anche a diciamo, far evolvere in maniera più funzionale il rapporto con gli ospedali hub del territorio con queste specificazioni, rendendomi poi disponibile in chiusura tutta una serie di valutazioni che che che farete, che me ne necessitano magari di una di una replica, darei subito la parola al dottor Altini per la proiezione di queste slide. Vedrete nelle slide perché noi l'abbiamo su base provinciale, non per cui vedrete una una panoramica un po' più vasta. È chiaro che.

I presenti sanno.

Siamo qua cos'è la montagna bolognese e quindi, tranne forse l'ospedale di Balzano, che potrebbe essere in qualche modo anche annoverato no per la zona.

Alta, diciamo della Val Samoggia Savinio, ma che fa riferimento anche.

Per un bacino più vasto. Insomma, è chiaro che intendiamo tutto quello che sta nella zona sud di Bologna, quindi la traiettoria che ci porta,

Speaker : spk3
Tanto per dire Monghidoro, Loiano e al territorio che ci porta a Porretta. Ecco quelle due sono le le le gli assi principali su cui immagino focalizzeremo la nostra discussione di oggi.

Speaker : spk2
Grazie assessore Donini, prego al dottore Altini, ma per per l'illustrazione delle slide,

Speaker : spk1
Intanto, buongiorno a tutti i Sindaci, tutti i Consiglieri, mi intanto di dico che il lavoro che abbiamo fatto di fotografia, come l'assessore ha appena.

Indicato, è il la raccolta di numerose informazioni che attengono a numerosi servizi.

Che afferiscono alla Direzione generale dell'Assessorato, quindi sono per forza, come dire sintetici e chiedo, abbiamo qui anche altri colleghi che dei servizi, in modo che eventualmente ad approfondimenti necessari sui singoli e informazioni, che per ragioni come dire, di rappresentazione sono un po' sintetiche e abbiamo l'occasione di approfondire, chiederei la prossima il tentativo e quindi di fotografare la situazione della sanità nell'Appennino bolognese, cominciando dalla struttura dell'offerta assistenziale che attiene ai presìdi ospedalieri. Ovviamente voi li conoscete meglio di chiunque altro. Abbiamo di fatto sui tre distretti e quindi il distretto Reno, Lavino e Samoggia ospedale balzano don Giuseppe Dossetti poi abbiamo per il distretto Appenino bolognese, due strutture ospedale civile di Vergato, l'ospedale di Porretta e per il distretto San Lazzaro di Savena, all'ospedale di Loiano,

La prossima.

Adesso vedremo la composizione, diciamo ovviamente macro e non attiene ovviamente questa fotografia a ciò che immaginiamo possa essere lo sviluppo della.

Vocazione degli ospedali, ma è ciò che oggi abbiamo in quelle strutture ospedaliere e chiedo scusa per Villa nobili lo inserita in questo modo perché ovviamente non è nell'anagrafe uguale alle strutture pubbliche ma ecco è un privato accreditato, benché svolga una attività molto rilevante. Vedete che gli ospedali sono tutti caratterizzati, diciamo per essere ospedale, diciamo di prossimità, quindi capaci di dare una risposta almeno al 70 80% dei bisogni della popolazione. La prossima grazie,

Per quanto attiene alle attività di pronto soccorso, che sono rappresentate all'interno dei presìdi ospedalieri, vediamo sia la capacità oraria di risposta sia la conformazione della tipo di domanda, quindi di accesso da cui si vede con abbastanza nitidezza, e il fatto che e i codici bianchi e verdi e diciamo l'azzurro con urgenza differibile rappresenta una quota molto rilevante del totale degli accessi. Possiamo addirittura dire che le attività diciamo rossa e arancione sono residuali. D'altra parte, voi ben sapete che la capacità di risposta ad una emergenza è legata all'asset assistenziale, alle competenze che sono rappresentate in quell'ospedale e quindi questi presìdi devono caratterizzarsi per essere in grado di rispondere a una quota importante di bisogni di bassa complessità ed essere ben collegati con le strutture hub in modo da eventualmente inviare quel paziente che ha un altro tipo di bisogno assistenziale. La prossima grazie.

Questa è la conformazione dei mezzi di soccorso, avanzato quindi a leadership infermieristica e medica come sono rappresentati nel territorio,

Al di là, come dire, di ogni tecnicismo, credo che sia particolarmente evidente, questa è il modello attuale diurno, vedete, la diciamo alta.

La presenza di mezzi infermieristici e medici. Se passiamo a quella successiva, che è la conformazione notturna, possiamo vedere che non vi è sostanziale, come dire, differenza della presenza di queste.

Strutture di emergenza che, ripeto, sono garantite da équipe.

Con ambulanza, ha la presenza del medico o con la presenza infermieristica, la, ovviamente, in tutto questo ha un ruolo, la prossima particolarmente rilevante. L'elisoccorso che poi avremo modo di e stressare per qualche minuto, perché il potenziamento della capacità di volo, della numero di ore disponibili e degli interventi integra in modo fondamentale, specialmente per la montagna, questo tipo di presidio, la prossima grazie,

Questo è un un benchmarking che ritenevo utile alla discussione odierna, non fotografa la montagna, ma fotografa l'attività interna della Regione Emilia Romagna ed è confrontata con un'altra Regione, leader in questo, che è la Lombardia, la Toscana e il Veneto, solo per farvi vedere come.

La composizione dell'équipe che interviene nel bisogno del cittadino è molto diversa nelle. strategie regionali delle varie Regioni che abbiamo in questo momento analizzato, certamente e si coglie dal colore verde e che è quello dell'Emilia Romagna che il numero complessivo degli interventi cosiddetti professionalizzanti di medico e infermiere su 100.000 abitanti è il più alto in assoluto, vedete che.

La Regione Lombardia, che ha una strategia diversa dalla Regione Emilia Romagna, utilizza moltissimi mezzi di soccorso di base, mentre utilizza molto meno.

Mezzi di soccorso. Avanzato infermieristico e medico. Quello che vi posso assolutamente dire con certezza è che i risultati di salute all'interno di queste quattro regioni sono assolutamente simili. I risultati in termini di outcome non sono apprezzabili a seconda del modello tra virgolette di composizione della dell'équipe. L'altra cosa che dobbiamo acquisire è che, rispetto ad uno standard del decreto Balduzzi DM, 70, che identificava un mezzo avanzato di soccorso ogni 60.000 abitanti, la Regione Emilia Romagna ha uno standard più alto, cioè mette a disposizione più mezzi che lo STEN dello standard nazionale. La prossima.

A questo non non posso non citare, anche se quello che ha detto l'Assessore che parliamo della foto attuale, ma gli interventi che sono stati messi in campo attraverso la delibera 1.206 sulla riorganizzazione, diciamo, della emergenza urgenza toccano anche il sistema 118 e lo toccano in modo sostanziale, immaginando ovviamente che la struttura di relazione con il i mezzi di qualsiasi composizione siano comunque attraverso una centrale operativa che è integrata da un medico, da un gruppo di medici. Questo significa per noi avere il medico disponibile nel coinvolgimento su tutti i mezzi che sono disponibili. Un valore aggiunto sicuramente è straordinario. È pleonastico dire che chiunque si muove all'interno di questo.

Dell'emergenza urgenza si muove all'interno di un sistema che ha trent'anni di storia, trent'anni di grandissima storia, tra l'altro, nata in questa Regione e che è fortemente strutturato, cioè ciò che avviene all'interno delle relazioni tra medico. Infermiere tra centrale ed équipe è una relazione strutturale, strutturata nel quale è molto chiaro e protocollato,

In modo, come dire,

Anche documentale chiaro la relazione tra i nodi della rete che intervengono nel nell'interesse del cittadino. Non sto neanche a dirvi che, tecnologicamente parlando, ovviamente ogni,

Come dire.

Esperienza, è stata utilizzata per garantire la continuità dei servizi. Ovviamente il backup e ogni tipologia di evento, cosa che credo sia stata dimostrata dalla nostra collettività sia nella l'accadimento del sisma sia nell'alluvione la prossima.

Questo è la situazione attuale delle prestazioni delle postazioni delle automediche e di tutta l'area di riferimento, e abbiamo inserito anche il settantacinquesimo percentile di che il tempo che intercorre tra la chiamata e l'intervento.

Ovviamente gli interventi complessivamente del 118.

Sono tra i 16 e 17 minuti.

Per tutta la tipologia, diciamo regionale. Qui abbiamo sostanzialmente una indicazione molto molto simile. Evidentemente il numero delle emergenze di questo territorio è un numero come dire,

Diciamo moderato rispetto alla totalità delle emergenze che vengono garantite sulla Regione Emilia Romagna e non si discosta dal punto di vista del timing di intervento dalla media regionale.

Un'altra, la prossima. Un'altra riflessione che abbiamo fatto all'interno della delibera di riordino dell'emergenza urgenza è che il rischio di continuare a coinvolgere la nostra un sistema di emergenza su attività che non sono emergenti, perché noi sappiamo bene come dire che il nostro sistema 118 va a soccorrere anche chi si è slogato la co, la caviglia perché è caduto in motorino.

O che viene portato nel presidio di riferimento rischia di distogliere energie per quelle che invece sono quelle attività, tempo dipendenti che invece giocano un ruolo chiave nella sopravvivenza e di un intervento chiave.

Questo è il numero di interventi.

Che vengono svolti nell'anno 2021. Ovviamente ho preso un anno un anno, come dire completo.

Ho sottolineato l'area montana sia come media diurna sia come rapporto giorno notte, vedete che il numero complessivo degli interventi nelle 24 ore è un numero come dire assolutamente contenuto.

Molto inferiore a, ovviamente, ad ambiti di altra natura geografica.

Avanti.

Questo è solo per rappresentarvi e come comunque rispetto al 2021.

Durante la fascia notturna siano, come dire, aumentato, il numero di interventi complessivi.

Conseguentemente, i servizi complessivamente hanno in qualche modo.

Aumentato il loro numero, complessivamente un incremento del 19%. Ovviamente stiamo parlando della attività dell'elisoccorso, che, come abbiamo definito prima a rappresenta un compensativo chiave ed un intervento, come dire, tempo dipendente fondamentale nella armonia degli interventi di emergenza urgenza dell'area montana,

In questo la prossima grazie, sì e. in questo son stati potenziate le strutture, come dire del 118 area.

Volo, prego la prossima ancora.

La quale ha visto dotare i nostri elicotteri di visori notturni e quindi di garantire l'intervento H 24. Ovviamente, come dicevo prima, questa forte innovazione di avere comunque il medico lì che in presenza nella centrale operativa, ma anche dotazioni tecnologiche come quella che è stata implementata.

In Romagna oltre che a Pavullo della dottor dotare i nostri elicotteri di verricello e quindi di poter intervenire anche in zone montane, calandolo, operatore o intervenendo attraverso questo presidio tecnologico che non è affatto come dire scontato.

La prossima grazie, gentilissima.

Come dicevo prima, abbiamo cercato di fare una foto complessivamente complessiva, questa è la organizzazione della attuale continuità assistenziale, quindi è una fotografia di ciò che riusciamo in questo momento a garantire con medici non specialisti, quindi medici di continuità assistenziale,

I quali vengono dislocati nelle varie aree territoriali per attività, come dire prima della riorganizzazione sostanzialmente di attività telefonica piuttosto che visite, è piuttosto che attività domiciliari.

Il numero di ore complessive, un numero rilevante,

Il rendimento rispetto ai cittadini di questa attività, anche a seguito, come dire della lettura che ahimè io facevo prima in Romagna, adesso faccio della gradimento dei cittadini abbastanza basso proprio per come dire, questa relazione, che è molto telefonica, è un po' lontana e non inserisce il nostro la nostra continuità assistenziale dentro un modello organizzativo strutturato. D'altra parte, questa modalità di erogare il servizio è una modalità assai assai antica, e risale a un momento nel quale si poteva entrare la Facoltà di Medicina e 1.500 all'anno finivano praticamente tutti e avevamo una situazione di pletora medica, l'esatto contrario della condizione di demografia professionale che troviamo in questo momento.

Avanti.

In in dicevo che.

La questo è la fotografia dei tutti i distretti e del numero di colleghi di continuità assistenziale, che sono disponibili ovviamente, a con con completando questa trattazione sulla continuità assistenziale, appare altrettanto evidente che la demografia ha modificato anche come dire, lo sviluppo professionale di questi di questi giovani una volta esisteva il Guardistallo, cioè chi non era entrato in scuola di specialità non era entrato in medicina generale fino a 67 anni, faceva i turni di guardia medica negli ospedali, questo tipo di figura professionale non esiste più tant'è che nella slide successiva che chiedo di mettere voi troverete che il numero di.

Professionisti che sono incardinati,

Stabilmente in questa in questa struttura è bassissimo, mentre il numero di professionisti che collabora è per lo più a tempo determinato, cioè transitoriamente, perché è un'attività che viene svolta contemporaneamente ad altre attività formative, come la scuola di specialità in medicina generale o la scuola di specialità in.

Indisciplina medica ospedaliera.

Questa slide rappresenta e chiedo scusa perché ho dimenticato in questa l'intervento del PNRR su su Loiano, quindi chiedo scusa per averlo frammentato queste qui sono interventi che hanno a che fare sia con la sismica. sia sulla interventi, diciamo, a finanziamento esterno, come il PNRR vedete che sono stati finanziati la casa di comunità di Vergato in ampliamento, la casa di comunità di Castiglione dei Pepoli, una ristrutturazione e realizzazione di un ambulatorio di riabilitazione, ospedale di Vergato oltre quello conosco di Loiano chiedo scusa per l'errore avanti.

E questa è la fotografia, consentitemi un commento personale di re della ricchezza dei servizi che il nostro territorio può vantare e vede, come dire, rappresentate, diciamo le case della salute che poi sono diventeranno case di comunità, gli ospedali di comunità,

E anche le case della salute che sono programmate come interventi all'interno del del del PNRR, oltre che i punti di continuità assistenziale.

Quindi.

Su questa grande ricchezza abbiamo, come dire, la necessità di dare rendimi il massimo rendimento possibile delle risorse che sono impegnate la prossima.

Ecco, qui non vorrei farvi perdere troppo tempo, ma mi sono permesso di fare un piccolo focus su tutte le attività che sono contenute all'interno di queste case della comunità.

Omesso una piccola nota in fondo che a queste il completamento della della Fit della fotografia del territorio sono presenti anche altri nodi della rete, tra cui l'aggregazione degli MMG, altre sedi di continuità assistenziale ambulatorio specialistico, i punti prelievo, cioè questa fotografia delle singole case comunità non è esaustiva di tutto ciò che troviamo in quel territorio. Prego, adesso le scorriamo, se mi consentite abbastanza velocemente, tanto penso che queste.

Saranno messi a disposizione di.

Quindi questo è Loiano.

Castiglione dei Pepoli.

Monzuno.

Vergato, ovviamente più la PAS.

Sasso Marconi più saremo capaci di riempire di contenuti territoriali queste strutture, più saremo in grado di dare un servizio di prossimità in quei territori nei quali lo sposta. Me spostarsi, per trovare uno specialista è un problema, cioè è un costo per i nostri cittadini, perché deve accompagnare quindi questo lavoro di come dire portare nelle case della comunità un'offerta la più ricca possibile, in modo che risponda alla gran parte dei bisogni assistenziali dei nostri cittadini. Ha sicuramente un valore a cui tutti stiamo tendendo. Concludo questa questa parte con la presa la totalità della medicina generale, cioè dei posti di medico di medicina generale che sono disponibili nei vari asset territoriali.

Dicendovi che il totale di questa presenza fa circa 55 56 medici di medicina generale e pediatri di libera scelta.

La prossima.

Non.

Tutte le posizioni che abbiamo presenti sono coperte,

Questo non significa non dare un servizio ai cittadini e, ovviamente la demografia professionale è un dato di fatto, non abbiamo la possibilità di stampare medici con la stampante tra di ci vogliono 10 anni per produrre un professionista, nel frattempo dobbiamo come dire essere capaci di dare risposte organizzative che non lasciano nessuno senza risposta per cui quelle attività che sono oggi che non vedono copertura.

Speaker : spk2
Perché non sono state trovati professionisti.

Da una parte hanno visto incarichi provvisori in qualche modo per integrarli e dall'altra parte tutta una serie di azioni che sono volte a cercare di convincere i nostri professionisti della medicina generale non autolimitare la loro capacità di accoglienza, perché una aumento di pochi numeri per singolo professionista significa comunque la possibilità di accogliere i cittadini. È chiaro che questo, piuttosto che dotare nelle nostre case di comunità di alcuni servizi, più come dire, collegate all'ospedale per cercare di fare.

Di di trovare una soluzione al bisogno e comunque il totale sembra anche la prossima prego, il totale diciamo di posizioni che sono temporaneamente scoperte è attorno a 7 8 posizioni su un totale, come dire di 56 57. Queste posizioni, come dire, non coperte sono oggetto di provvedimenti di organizzativi aziendali che cercano, come dire di con tre o quattro azioni.

Preliminari, di garantire comunque l'assistenza dovuta ai nostri cittadini.

La prossima sa che.

Io vi chiedo scusa per necessità. Come dire, ho fatto un'overview spero che sia stata comprensibile e grazie Presidente,

Speaker : spk3
Grazie. Grazie, dottor altini. Credo che ci abbia introdotto nella nell'argomento nel tema. Bene, a questo punto darei la parola ai Sindaci che la chiedono.

Prego.

Di regolate voi con i tempi, sapendo che, ovviamente, i consiglieri e le consigliere, dopo interverranno anche loro, quindi.

Sto guardando quelle in presenza, perché magari viene più comodo.

Se no, ah, prego, è la Sindaca Panzacchi, Sindaca di del Comune di Monghidoro, interviene per primo, prego.

Speaker : spk1
Buongiorno a tutti, ringrazio il consigliere Mastacchi per aver richiesto questa Commissione in questa mattinata, ringrazio l'assessore Donini per la sua presenza e tutti i Consiglieri presenti.

Io, insieme al Sindaco Morganti riepilogo, verremo quelle che sono le necessità dell'area appenninica.

Savena Idice.

Che è un'area nella quale l'unico presidio sanitario del territorio e all'ospedale di Loiano.

Nel senso che, a differenza di altre parti del territorio, in quest'area del territorio area disagiata.

E c'è un unico presidio territoriale che è l'ospedale di Loiano oltre alla casa della comunità.

E quindi diciamo diciamo che in centrerò insieme anche al Sindaco Morganti la maggior parte dell'intervento proprio su questa realtà che per noi rappresenta un presidio imprescindibile.

Sia a tutela della cittadinanza dei nostri comuni, sia per favorire l'arrivo nei nostri Comuni montani di.

Persone e nuovi residenti che si spostano solo se dei Comuni dell'Appennino ci sono dei servizi, se no, non si spostano da noi, quindi tutte le politiche.

Che anche la Regione, Città Metropolitana stanno conducendo da anni per ripopolare l'Appennino, ha valore, hanno valore solo ed unicamente se sull'Appennino ci sono infrastrutture degne di rispetto e mi riferisco a quelle materiali, cioè la viabilità e la mobilità sia.

Immateriali, come la rete.

Veloce e la fibra, sia servizi sanitari de di con somma implementati potenziati.

Noi da anni chiediamo che l'ospedale di Loiano venga potenziato e perché rileviamo che ci sono ancora delle criticità non indifferenti su quella struttura ospedaliera,

Prima delle quali e faccio riferimento anche quello che è stato poc'anzi rilevato.

Le specialistiche della casa della salute, che sono assolutamente insufficienti rispetto alle richieste e alle esigenze dei nostri cittadini e per i nostri cittadini. Visto che vedo che si fa sempre riferimento sull'ospedale di Loiano e Comune di Monghidoro Loiano, tengo a precisare che l'ambito di utenza di quell'ospedale non è solo Monghidoro Loiano, ma è anche Monterenzio mai anche Monzuno, ma anche una parte di San Benedetto Val di Sambro. Ma è anche Pianoro, ma è anche una parte di San Lazzaro, ma è anche e il Comune di Fiorenzuola perché Monghidoro e Fiorenzuola distano solo pochi chilometri la parte di Fiorenzuola che la frazione di Pietramala è molto più vicina a Monghidoro di quello che sia al suo Comune di Fiorenzuola quindi un bacino d'utenza molto più elevato che e noi invece vediamo sempre quando si fanno delle stime su che cosa introdurre, che cosa togliere e si parla sempre a soli due Comuni non è così. È un bacino d'utenza molto più vasto e che e chiedo e questa è la prima domanda che faccio è di tenere sempre in considerazione un numero più elevato di cittadini rispetto a quello che solitamente si fa ribadisco quindi che le specialistiche sono assolutamente insufficienti,

Fra l'altro con turni di medici specialisti e che sono molto scarsi, e quindi i tempi di attesa della nostra cittadinanza, che ricordo essere soprattutto popolazione anziana, perché in tutte le disamine dello stato della salute nel nostro territorio emerge inconfutabilmente che tutta la popolazione anziana.

Attendono tempi biblici per avere una visita specialistica e quindi scoraggiati, si devono rivolgere ad altre realtà e territoriali distanti, molto distanti da loro comuni di origine.

Peraltro in una situazione nella quale il trasporto pubblico locale non brilla per eccellenza, nel quale le valli diverse e quindi mi riferisco all'ospedale di Vergato all'ospedale di Castiglione dei Pepoli, dove spesso veniamo e tra trasmigrati.

A Porretta.

Che per noi non c'è un trasporto pubblico che ci porti in quegli ospedali. Quindi ci chiediamo e continuiamo a chiederci come le persone anziane possono recarsi là a fare delle visite specialistiche. Quindi e questo è un primo dato che noi ci teniamo e tutte le volte ribadiamo e bisogna che andiamo assolutamente in una direzione diversa vi porto un esempio significativo e da una con disamina che è stata commissionata si è evidenziato che, dei soli i nostri Comuni di Monghidoro, Loiano, le specialistiche, che ha risposto alla nostra popolazione sono il 35%, so, solo il 35% della nostra popolazione ha potuto fare gli esami specialistici a Loiano. Tutto il resto si è dovuto muovere e a Bologna o a Porretta o a Castiglione dei Pepoli e ribadisco non che non ci sono Corriere, non ci sono treni e che ci portano la, quindi, se può avere persone, mi ci chiediamo come possano spostarsi per andare a fare questi esami e così lontano,

Nella disamina delle criticità del territorio che mi portano a dire nonostante io ami l'Appennino e sappia che ben ben presente abbia ben presente che un'opportunità, ed è una grande risorsa per tutti, è un territorio comunque disagiato.

E c'è una narrazione antialluvione e poi c'è una narrazione post alluvione che ancora peggiorativa, e noi, oltre alle distanze che ci separano da da da dalle altre realtà e ospedaliere, abbiamo spesso degli eventi meteorologici avversi nevica c'è il ghiaccio e quindi i tempi si amplificano ulteriormente moltissimo.

Oltre a questo, dopo l'alluvione, io segnalo che abbiamo un'unica strada che ci conduce a Bologna, che la strada statale della Futa, tutto il resto per noi è precluso tranne un pochino verso quella di Monterenzio che c'è un guado aperto che ci porta un piccolo pertugio ma per il resto noi siamo isolati. Noi per qualche giorno, a tra il 18 e 19 maggio, siamo rimasti completamente isolati che non avevamo neanche la Futa,

Questo per dire che l'alluvione di maggio facilmente non facilmente speriamo di no, ma ci dobbiamo anche renderci conto che può ricapitare, quindi noi dobbiamo pensare d'ora in poi che in autunno in inverno, in primavera, ci possiamo trovare bloccati lì,

Isolati,

Quindi, nei nostri, nel pensiero dei nostri servizi sanitari, dobbiamo pensare che dobbiamo anche un po' bastare a noi stessi,

Perché dobbiamo poter contare sul fatto che se i nostri cittadini e ribadisco quasi tutti anziani hanno bisogno di qualche cosa la devono trovare lì perché al di là io capisco benissimo il discorso sull'elisoccorso che va benissimo, io segnalo che ci sono molte giornate nel corso dell'anno nelle quali l'elisoccorso non può atterrare nei nostri Comuni perché nevica perché ci sono dei forti 20 perché ci sono delle nuvole basse e spesse volte non riesce ad atterrare, quindi,

Al di là del discorso delle specialistiche che vi ho fatto, vi chiedo di tenere presente nel sistema di riorganizzazione dell'urgenza ed emergenza.

Che noi abbiamo bisogno di un presidio anche sull'urgenza emergenza su quel territorio sul quale non possiamo prescindere perché se leghiamo tutto a un elisoccorso che arriva o non arriva noi rischiamo di avere persone, che possono appunto anche rischiare la vita, e quindi è in tutto questo discorso del Cau e della trasformazione di di di del punto di primo intervento di Loiano in causa. Io spero che non venga neanche preso in esame, perché noi non ce lo possiamo permettere, come anche lo sottolineo con forza si sta paventando che arrivano voci a me e al Sindaco Morganti della di togliere l'automedica. Noi non possiamo togliere l'automedica su un territorio che non ha altro presidio. Ribadisco da Firenze a Bologna è l'unico punto che abbiamo. Se togliamo anche l'automedica, siamo finiti,

Perché peraltro il medico link bellissimo progetto va connesso, né si deve connettere. Segnalo che noi, in molte parti del territorio, non ci connettiamo nulla nel senso che non c'è nella rete telefonica del segnale e internet, quindi.

Cioè noi abbiamo bisogno che lì ci sia qualcuno medico che sappia che cosa la persona e poi chiaramente, se si può, si fa arrivare l'elicottero, se c'è un'urgenza, ma ci vuole un medico, non un infermiere sul territorio, ci vuole un medico che vada a vedere queste situazioni e scusate se sono accorata, ma veniamo da mesi anche molto difficili, e quindi.

Ci rendiamo conto del fatto che abbiamo bisogno che i servizi vengano potenziati e non depauperati.

Sottolineo anche che è di recente e il nostro primario dell'ospedale sì di metterà a breve, anche perché, insomma, da da un po' di tempo chiede richiede, cosa che poi non arrivano, quindi evidentemente se un po' disaffezionato e andrà a fare il medico di medicina generale, quindi acquisiamo un medico in più 10 generale, ma perdiamo un primario e abbiamo perso a fine giugno e il medico radiologo.

E adesso non è ancora stato sostituito. Quindi non abbiamo più quel servizio sul territorio e a febbraio perderemo anche il diabetologo, quindi una grande richiesta e anche quella di far arrivare dei medici e perso quell'ospedale,

Poi.

L'altro tema importante è quello relativo al fatto che chiediamo da tempo anche che l'ospedale di Loiano possa divenire un centro di unità operativa complessa per la multifunzione e delle sue attività sanitarie, cioè medicina per acuti lungodegenza, cure intermedie, oltre ad un punto di primo intervento e alle specialistiche presenti, richiederemo proprio in forza del fatto che i medici.

Si fa fatica a trovarli, se Loiano diventasse un'unità operativa complessa, probabilmente sarebbe più attrattiva anche per i medici che devono decidere e scegliere di venire da noi.

Altro tema che.

Abbiamo valutato e che è stato anche riportato prima, è quello relativo ai medici di medicina generale e io, ad esempio, rappresenta il Comune di Monghidoro, che da due anni a due posti e non coperti, e quindi si succedono sostituzioni su sostituzioni, su sostituzioni, sostituzioni e anche lì.

Tutta questa popolazione anziana. Io anch'io ho già preso quattro medici diversi, ma grazie a Dio, per il momento non ho grosso bisogno e mi rassegno, ma queste povere persone anziane, già cambiato. Quattro medici non fanno neanche in tempo a conoscerne uno, che già se ne va via anche qua capisco. Capiamo che è un problema nazionale, ma cerchiamo una soluzione per queste aree disagiate. Non so diamo incentivi,

Non lo so, una qualche soluzione andrà trovata, perché così non si può andare avanti.

Su tutto il tema investimenti strutturali e di attrezzature ne parlerà il collega, il collega Morganti,

L'unica cosa che mi viene da dire teniamo presente, visto che ha fatto riferimento giustamente anche al decreto al DM 70 decreto Balduzzi e noi, sulla base del decreto Balduzzi, essendo zone che davvero davvero molto spesso ci mettiamo molto più di un'ora aggiungere le strutture ospedaliere e i centri hub e Santorsola al Maggiore al Bellaria più due, molto più di un'ora sulla base di quel decreto, noi dovremmo avere molti più servizi di quelli che abbiamo attualmente, addirittura lì si parlerebbe anche di un pronto soccorso. Noi non chiediamo i miracoli, però chiediamo da e questo è il mio appello accorato quella struttura si deve.

Bastare, deve bastare a se stessa e deve passare alla popolazione, non possiamo, dobbiamo potenziarla sulla base di quel decreto. Molte più cose ci dovrebbero essere in quell'ospedale che attualmente non ci sono. Quindi chiediamo davvero tanta attenzione, perché sennò si rischia che le persone non solo non vengano a ripopolare l'Appennino, ma di perdere quelli che già ci vivono, e questo sarebbe una sconfitta per tutti e servizi sanitari. Il diritto alla salute e credo che siano i servizi imprescindibili per tutelare la popolazione che c'è e che ci vuole venire a vivere, perché è anche bello vivere che, nonostante tutto, grazie per l'attenzione,

Speaker : spk2
Grazie, grazie, Sindaca. A questo punto passerei la parola more a Morganti al Sindaco Morganti del di Loiano, visto che andiamo in continuità e vi chiederei, se possibile, di stare nei 10 minuti concordati proprio per consentire a tutti di intervenire.

Speaker : spk3
Sì,

Grazie grazie per questa opportunità, grazie al consigliere Mastacchi che ha promosso questa audizione e grazie soprattutto a Donini per la presenza e al assessori presenti,

Sì, voglio completare il ragionamento che aveva fatto, che ha fatto la Sindaca Panzacchi riguardo alla al nostro.

Struttura ospedaliera di di Loiano in effetti si citava il DM 70 di Balduzzi, credo che Città Metropolitana, questa sia l'unica struttura che appunto non ha vicino,

Altre possibilità e sia l'unica.

Su cui tener conto appunto di questa situazione, cioè la distanza con con la città. Questo naturalmente vale per il discorso del punto di primo intervento, che è un.

Un punto molto apprezzato, per pare nei nostri territori, perché l'ospedale che ha 30 30 posti letto.

Ospita anche la, la casa della salute e il punto di primo intervento, sicuramente l'ospedale e il punto di primo intervento. sono molto apprezzati. Sì, tu tutti coloro che hanno avuto l'opportunità di saggiare questi servizi sono soddisfatti, come diceva la Sindaca Pant Pansac, invece ci sono problemi riguardo alla casa della comunità perché i servizi sono assolutamente insufficienti e spesso i cittadini, anche di Loiano Monghidoro, devono utilizzare specialistiche già presenti in questo in questa casa della salute, ma che purtroppo per le tempistiche non possono essere utilizzati. E sapete benissimo che spesso la sanità territoriale viene valutata su questo, cioè se un cittadino.

Chiede un servizio che è presente e purtroppo sì, perché le aziende sono chiuse o perché.

Le tempistiche sono assolutamente inadeguate e questo fa sì che non si sente tutelato,

L'ospedale di Loiano,

I Sindaci del Distretto Savena Idice.

All'unanimità hanno deciso di utilizzare la gran parte dei fondi del PNRR assegnati al appunto ai distretti per quanto riguarda il nostro distretto, all'ospedale di Loiano, infatti, c'è un investimento di 2 milioni e 300.000 euro.

Per ampliare l'ospedale perché un'ala del del nostro ospedale era da oltre trent'anni, affittata a una casa di riposo.

Che è stata già trasferita con anche qualche polemica, però ecco, secondo noi questa è stata una scelta lungimirante, quella di ampliare l'ospedale, creare 15 nuovi posti osco,

È un investimento che partirà a breve a settembre e quindi credo e confidiamo che questo possa dare un ampio respiro alla nostra struttura ospedaliera.

Lo SL anche integrato. Questa somma perché, come sapete, sono gli aumenti delle delle materie prime e quindi il progetto è stato anche rivisto e quindi questo per noi è molto importante e di prospettiva accanto a questa,

A questa missione 6 del PNRR. e c'è stato anche un altro richiesta di ristrutturazione dell'ala attualmente esistente. Questo investimento della missione 5, però, non è stato finanziato e quindi chiediamo.

In questa sede che naturalmente venga.

Il il progetto complessivo che che, come sapete, il PNRR entro il 2026 deve essere realizzato. Venga finanziata anche questa parte, perché altrimenti si tratterebbe di un investimento monco.

La parte del.

Del della missione 5 che riguardava l'ala, attualmente esistente,

Riguardava l'ammodernamento delle delle delle strutture, quindi dei letti, il motorizzati, le barelle, eccetera. Riguardava una parte.

Di areazione per per l'estate perché purtroppo, nonostante diciamo queste temperature che una parte dell'ospedale che che non ha gli impianti e quindi riguardava anche questo e riguardava.

Una una parte di.

Il laboratorio per la piccola chirurgia, perché l'obiettivo sarà sempre quello di fare in modo che i cittadini del territorio utilizzano le strutture e questo si può.

Sicuramente attuare anche con la telemedicina, perché se vengono preparati dei laboratori plus, è possibile che i nostri cittadini possono utilizzare le nostre strutture senza doversi ogni volta, anche per le cure normali,

Rivolgersi alle strutture di Bologna, quindi, ecco su questo chiediamo anche.

Che ci sia che questo.

Investimento complessivo comprenda anche la parte attuale dell'ospedale e si completi si completi tutto l'un'ultima ultima cosa, l'ospedale di Loiano è l'unica struttura ospedaliera della città metropolitana che non ha.

Una TAC, una risonanza magnetica quando,

Diciamo complessivamente il l'investimento sarà attuato, bisognerà anche pensare.

Ed è per questo perché una una struttura ospedaliera, almeno questo tipo di attrezzatura dovrà avere,

Io mi auguro che anche riguardo al personale.

Medici e infermieri e di cui sappiamo la forte carenza si pensi a qualcosa anche per le aree molto svantaggiate, perché.

La preoccupazione forte per il futuro che la mancanza di queste di queste figure facciano in modo che le scelte naturalmente avvengano in situazioni molto meno.

Svantaggiate di quelle della montagna e quindi anche questo è un rischio che noi paventiamo e su questo credo che bisogna con dei benefit con.

Con ragionamenti anche con il sindacato, bisogna ragionare perché altrimenti anche questa potrebbe essere una grossa emergenza della montagna. Grazie a tutti.

Speaker : spk1
Grazie Sindaco.

Prego quindi il Sindaco Santoni, Sindaco del Comune di Benedetto di San Benedetto Val di Sambro e presidente del distretto dell'Appennino bolognese.

Poi abbiamo collegato il Sindaco Fabbri e il Sindaco Bosso.

Speaker : spk2
Buongiorno a tutti, anche da parte mia anche io ringrazio dell'invito che ci è stato rivolto e soprattutto dell'opportunità che ci viene che ci viene data. Sono saluto gli Assessori Taruffi e Donini.

E mi ricollego. Parto dalla da una considerazione che ha fatto l'assessore Donini che insomma io ho colto.

Con grande piacere, fiducia, ossia che questa diciamo, questa Commissione ha come obiettivo quello di raccogliere, diciamo, le voci sul territorio, in modo che possano essere utili per per sviluppare le con come diceva appunto l'Assessore, le traiettorie future.

Ragionamenti, considerazioni,

Insomma su sulle quali da amministratori noi non ci siamo mai.

Speaker : spk1
Sottratti. È ovvio che condividiamo la consapevolezza che ci sono delle difficoltà.

In ambito sanitario, il nostro compito non è mai stato quello di di di, di di, sottrarsi o o fare muro, a livello istituzionale, però, è ovvio che il nostro obiettivo è sicuramente quello di di di di di portare,

In maniera costante e quelle che sono le le esigenze territoriali. Proverò a dire fare un po' di considerazioni senza ripetere quello che hanno già detto gli amministratori che mi hanno preceduto e che ovviamente.

Ovviamente condivido.

L'assistenza sanitaria vede sicuramente, diciamo, nel nell'organizzazione ospedaliera un po' il suo apice, ma non è soltanto assistenza e offerta ospedaliera.

Noi nel 2017, quindi insomma, poco più di cinque anni fa abbiamo approvato a livello territoriale, a livello di di conferenza.

Territoriale, sociosanitaria, andiamo la revisione del modello del modello, diciamo, ospedaliero, e dell'offerta territoriale e oggi lo stiamo, diciamo ridiscutendo, la stiamo rimettendo in discussione, diciamo se da un lato e lo facciamo con la consapevolezza che dicevo prima, ossia che delle difficoltà ci sono, è altrettanto evidente che è difficile chiedere a un territorio e di rivedere con distanze così brevi, con intervalli temporali così brevi, diamo la propria riorganizzazione perché alla fine è di questo che che stiamo che stiamo parlando.

Consapevoli però, che dei ragionamenti vanno fatti, è chiaro che a livello territoriale.

È importante che chi che abbiamo insomma se sempre davanti agli occhi, la fotografia dei dei nostri territori, che sono territori lontani dai poli attrattori di di servizi fondamentali, sono territori molto ampi e, tanto per darvi un'indicazione che sicuramente conoscerete, ma che vedo che quando insomma, se se ne parla colpisce molto il distretto dell'Appennino bolognese, che è quello che che rappresento, il distretto più grande per estensione territoriale e per numero di di abitanti che afferiscono.

A quell'ambito territoriale e scusate come come estensione territoriale, ma è il più piccolo, come è più grande, come estensione territoriale, numero di Comuni che afferiscono a quel distretto è il più piccolo, invece come come numero di abitanti, quindi questo cosa significa che che è un distretto che che che deve sviluppare le proprie azioni e le proprie politiche.

Su territori nei quali c'è una bassa demografia e di una grandissima dispersione di una dispersione abitativa,

Comuni poco collegati tra di loro, nei quali i collegamenti soprattutto intervallive.

Non possiamo nemmeno dire che non funzionano, non non si sono nemmeno e quindi questo è un aspetto, è un aspetto rilevante che deve essere tenuto in debita considerazione perché, ovviamente, tutte le volte che partecipiamo e sentiamo che si parla di nuovi modelli, nuove azioni, nuovi riorganizzazioni,

Purtroppo è l'elemento che se gli elementi che sempre vengono presi in considerazione ma che poi di fatto sono quelli che ci penalizzano è che la valutazione sulla bontà dell'erogazione dei servizi molto spesso viene fatto sulla base di numeri e quindi sulla base di di standard nel caso specifico sulla base di interventi. Ed è evidente che questi territori sono territori penalizzati da questo punto di vista e non possono essere fatte considerazioni solamente sulla base e di di di di di di raffronti fra costi e benefici e diciamo, non possono, non si può pensare per i motivi che abbiamo detto prima, a ad una centralizzazione dei servizi proprio per la le le caratteristiche che sono intrinseche del nostro territorio e questo è un aspetto che è assolutamente importante.

Per prima, quando.

Tra le varie slide che sono state illustrate.

Se la memoria e si aiuta quando abbiamo visto quella della distribuzione degli ospedali, delle case della comunità, vediamo che assurdi della via Emilia erano più le zone bianche rispetto a quelle nelle quali si erano dei, in maniera simbolica, rappresentate delle strutture, questo è un aspetto che che deve che deve colpire ma sul quale.

Diciamo sul quale tornerò.

Come dicevo, abbiamo un territorio che non si può basare soltanto sui servizi ospedalieri, perché è un territorio anziano dove è crescente alla domanda, ovviamente di.

Di salute e sappiamo che le risorse a disposizione sono sono, sono minori, però è altrettanto vero che dall'altra parte c'è una una crescente aspettativa di vita e c'è una crisi, una crescente incidenza delle delle patologie croniche e quindi diciamo, sulla base di queste considerazioni, occorre pensare a una assistenza ospedaliera e un'assistenza territoriale che non può che essere diffusa. Questo è un aspetto, è un aspetto per noi importante. Guardate, io vi faccio gli porto, 2 2 esempi che sono importanti dal punto di vista sanitario. Stiamo facendo fatica, Faz facevamo fatica a mantenere aperti i presìdi. Abbiamo tutte le difficoltà legate alla medicina e alla medicina generale, tant'è che io, questo qui è un dato che che ho ripreso nell'aprile del 2023, da un giornale che che va fatto un sondaggio da un giornale locale che lo ha fatto un un sondaggio su quelle che erano su quello che era il grado di di di di di soddisfacimento percepito da parte dei cittadini.

Dal punto di vista sanitario e la risposta era stata è stata che il 26% dei bolognesi circa un quarto per per dei bolognesi percepisce un livello che sta un livello che sta calando.

D'altra parte a livello distrettuale e quindi per quanto riguarda le politiche che si afferiscono, che sono essenzialmente quelle sociali, abbiamo fatto una scelta completamente diversa, che è quella di puntare, diciamo, su sul personale, nonché non lo si faccia anche su altri settori intendiamoci non voglio essere frainteso però cosa abbiamo fatto pur con le difficoltà che che tutti sappiamo e condividiamo anche di tipo economico,

Abbiamo,

Abbiamo, diciamo, adottato politiche volte ad assumere personale, quindi aumentare l'offerta a livello territoriale e la percezione che si ha dei servizi sociali è completamente diversa. È una buona e una buona percezione, ma al di là della percezione che a volte può essere fuorviante a parlare sono sono i dati, ad esempio, è un lavoro che che che recentemente hanno fatto i sindacati che è stato presentato a Vergato, dimostra palesemente che, ad esempio, i servizi di assistenza domiciliare integrata e nel nostro distretto è calato e sono aumentate le persone che fanno assistenza domiciliare.

Paradossalmente, il fatto di riuscire ad avere.

Dei servizi capillari diffusi sul territorio, quindi persone che sono seguite, che sono seguite regolarmente nel caso specifico, addirittura domicilio, di fatto fa calare la la la, la domanda di servizi ed è un po' quello. Sono un po' due paradigmi che però devono esserci utile perché sono quelli verso i quali, a mio modo di vedere, ma diciamo un po' lì, a livello più generale, a nostro modo di vedere occorre inevitabilmente andare.

Questo è è un aspetto importante ed è un aspetto che insomma,

Vogliamo portare alla vostra attenzione proprio in questo momento, nel quale l'argomento il dibattito sulle politiche sanitarie,

Insomma, è forse nel momento nel suo momento più alto. È evidente quindi che.

Dal punto di vista del sistema delle emergenze, quindi la distribuzione dell'automedica, noi non possiamo arretrare rispetto a quello che oggi è plasticamente restituito dal territorio. Poi è vero che se uno guarda i numeri e dei servizi che le auto mediche fanno sul nostro territorio sono molto, molto, molto inferiori rispetto a quelli che si fanno in altri anni, però il motivo va ricercato in quello che avevo detto all'inizio, non tanto che se meno bisogno di esigenze sanitarie, ma perché i numeri a livello territoriale sono quelli quindi evidente che un'auto medica in un ambito demografico molto più numeroso fa inevitabilmente un numero di servizi maggiori e poi tutto.

Tutto il tema, tutta la discussione sui sui Pronti soccorsi e sui centri per l'assistenza all'urgenza e l'ho detto nella premessa, è evidente che abbiamo tutti la consapevolezza che determinate nuove azioni vadano fatte e quindi diciamo anche i centri per l'assistenza e l'urgenza in sede dal punto di vista concettuale. A onor del vero, hanno un, diciamo, una loro ragione d'essere. È chiaro che quando se ne è cominciato a parlare noi, a livello di amministratori, abbiamo sempre pensato e continuiamo. Vorremmo continuare a pensare che potessero essere, diciamo, dei dei servizi che si aggiungono a quelli che già sono presenti sul territorio, nonché di vanno, diciamo che che vanno a sostituire chi si aggiungono sempre nella logica della distribuzione territoriale.

E questo è e questo è fondamentale, ma soprattutto noi, a livello di.

Di di di Comitato di Distretto, abbiamo anche avanzato, diciamo, delle proposte riguardo e abbiamo ristruttura, abbiamo delle strutture che ora non sono ancora in grado di funzionare h 24 e riferimento specifico ovviamente era pronto soccorso di Vergato, quello che è stato chiesto all'azienda in sede di Comitato di distretto recentemente una settimana fa è stato quello intanto di di di di avviare dei servizi nelle ore in cui la struttura non è funzionante. per vedere di aumentare il tipo di offerta sanitaria sul territorio ed è una proposta che ovviamente deve essere valutata e deve essere inserita all'interno di.

Cambio di un perimetro, anche tecnico e normativo che deve reggere, ma credo che possa essere utile che possa essere utile per il territorio ma possa essere utile anche per la Regione, per l'azienda stessa per valutare se effettivamente diciamo, gli obiettivi che sono alla base di questa riorganizzazione sono effettivamente obiettivi raggiungibili e quindi passatemi il termine sperimentare sul campo, la diciamo la la.

Anche l'eventuale necessità di di apporre dei.

Dei piccoli correttivi, perché a livello territoriale abbiamo delle situazioni che, a nostro modo di vedere, pur non essendo dei tecnici, potrebbero prestarsi a questo tipo di.

A questo tipo di valutazione ovvio dicevamo prima i presìdi ospedalieri sono importanti, per cui riguarda il presidio di Vergato.

Importante, oltre al al tema del pronto soccorso, il fatto del mantenimento della medicina interna, la necessità di inserire nuovi servizi sui quali effettivamente devo dire che delle proposte interessanti ci sono, come quelli di dei Sergio eri però, ovviamente nuovi servizi e puntare molto sull'aspetto della radiologia. e che potrebbe effettivamente essere un diventare per quella struttura, un una sorta di punto di riferimento a livello territoriale, non solo, tra l'altro, una struttura sulla quale degli investimenti si stanno fatti, si stanno facendo, gli spazi sono, stanno aumentando e quindi la possibilità di inserire all'interno di di quel contesto nuovi servizi ovviamente una possibilità perseguibile.

Intorno al concetto e delle delle case di comunità sono sicuramente importanti quindi, sto seguendo un percorso, ma anche che torna.

Che che vuole arrivare verso la medicina di base, però la grande paura che che che ho che abbiamo è che.

Possono essere viste come il luogo nel quale concentrare in maggior parte le cure primarie, questo è per noi, sarebbe un grandissimo problema,

Perché è inevitabile, è ovvio che non possiamo chiedere alla Regione di poter avere una casa della comunità per ogni Comune lo sappiamo benissimo, tant'è che non lo facciamo però non possiamo nemmeno pensare che in un distretto con, formate da da da 12 Comuni, ci siano quattro casi della della comunità su un territorio su un territorio così ampio, perché noi eravamo abituati ad avere, diciamo, livelli di cure primarie, molte più distribuiti a livello territoriale. Pensare che adesso.

Quattro comuni tra Comuni possono afferire a una sola casa della della comunità è un è un aspetto ovviamente che non che non ci possiamo permettere, tenuto conto che poi le case delle comunità occorre che vengano riempite, perché altrimenti il rischio è che che che restino, diciamo, diciamo, più delle bandierine che non.

Che non dei veri punti erogatori di servizi anche i servizi integrati. Nel caso specifico, ovviamente, mi riferisco alla casa della comunità di vado, che è stato un grande successo per il territorio, ma che ancora fatica a vedersi.

Riempite di di professionisti e poi l'aspetto che non è certo ultimo per importanza è quello delle cure primarie.

Abbiamo una grande difficoltà, è una difficoltà che purtroppo condividiamo, finite.

Però.

E la necessità dei dei dei medici di medicina di base è una necessità che il nostro territorio sta ha iniziato a palesare già da tanto tempo io.

Dico e qui punto un.

Faccio una considerazione, l'aspetto della comunicazione importante.

È brutto da dire, noi i Comuni, quando perdono medici di base, sono ovviamente in difficoltà. Ecco la cosa che di cui ci rendiamo conto, che molto spesso sono i Comuni stessi a trovare i medici di medicina generale, non è un aspetto che può funzionare, vuol dire che, dal punto di vista della comunicazione, forse qualche sforzo in più occorre, occorre che occorre che venga fatto, insomma, dobbiamo, non vogliamo giocare in difesa, vogliamo giocare in attacco, abbiamo bisogno di giocare in attacco per giocare in attacco, c'è bisogno di avere investimenti, di fare.

Speaker : spk3
E di fare investimenti strutturali, e sul personale qui termino. Vi porto un dato che a me ha fatto dispiacere, ma penso che che insomma, pe penso e spero che sia limitato solo a a quello che è accaduto un anno fa quando all'interno della missione 6 del PNRR RR furono all'interno di un plafond di 41 milioni di euro di risorse che potevano essere messe a disposizione degli investimenti sul territorio fra case del comunità osco e centrali operative territoriali, soltanto i 700.000 euro finirono nel distretto dell'Appennino bolognese meno del 2%. Penso che questo elemento sia sufficiente per far capire quanto c'è bisogno di investire e credere negli investimenti in Appennino.

Speaker : spk2
Grazie Sindaco mentre cerchiamo di dare la parola al Sindaco Maurizio, Fabbri del Comune di Castiglione dei Piepoli,

Dei Pepoli e Presidente dell'Unione dei Comuni Appenino bolognese, e dico che sono presenti, il consigliere Costa il consigliere, Paruolo in presenza la consigliera Rontini, consigliere Gerace Pasquale la consigliera Montalti e ringrazio l'Assessore Taruffi perché, insomma, nonostante i numerosi impegni istituzionali anziché lo coinvolgono. Anche questa mattina, quindi e dopo ci lascerà, insomma ha voluto essere presente. Io non avevo dubbi, visto il tema legato all'Appennino bolognese, però ci tenevo a ringraziarlo perché la sua presenza importante a questo punto chiederei alla al Sindaco Fabbri.

Se è riuscito a collegarsi.

Eccolo.

Buongiorno Sindaco, prego,

Le lascio la parola, immagino che sia riuscito.

Speaker : spk1
Grazie per questo incontro e scusatemi, sono da remoto anche perché non sta molto bene, diciamo che sono a tema per della giornata.

E cercherò di essere anche abbastanza breve di andare su alcuni punti che non sono stati già trattati, ma forse non del tutto volevo approfondirli anche per non ripetermi rispetto ai miei colleghi. Ora io sono presidente dell'Unione, Appennino e ho anche la delega in Città metropolitana sulle politiche per l'Appennino e quindi sono mesi anni che stiamo lavorando per creare un vero e proprio programma Piano Programma per l'Appennino perché crediamo che bisogna sviluppare delle politiche in maniera integrata e quindi nelle varie analisi, approfondimenti e linee di indirizzo, insomma che ci stiamo dando obiettivi.

È assolutamente fondamentale e l'aspetto del mantenimento dei servizi. Nella insomma nelle nostre zone abbiamo visto come è rispetto anche ad altri territori in tutta Italia, ma anche nella nostra regione è quello dell'Appennino bolognese. È un'area molto infrastrutturale, sia dal punto di vista della viabilità, ma anche dal punto di vista delle strutture socio sanitarie. E questo ha permesso negli anni e di di reggere anche dal punto di vista demografico, economico, cosa che però negli ultimi anni.

Si sta un po' cambiando un po' il paradigma si sta verificando uno spopolamento in maniera più più accentuata. Quindi il tema del mantenimento dei servizi sanitari sociosanitari in Appennino per noi è strategico e fondamentale, quindi non tanto.

E non solo delle strutture fisiche e ci sono, ma proprio nella programmazione delle attività e, come hanno detto anche i miei colleghi precedentemente,

Quello che vorrei sottolineare in questa giornata è l'importanza della. medicina territoriale sono della distribuzione dei servizi su tutto il territorio. Proprio perché, come diceva qualche Santoni, siamo un territorio molto molto ampio, difficilmente collegato da un comune all'altro, e quindi la logica di concentrare servizi in pochi.

Siti per poi, casomai, favorire la mobilità fra tre cittadini da noi funziona poco perché c'era la difficoltà proprio di questa mobilità e quindi qui bisogna ragionare secondo questa logica e sappiamo che stiamo di fronte alla anzi, siamo di fronte. Siamo nel pieno di un ripensamento, insomma di una riprogrammazione dell'organizzazione sanitaria nel suo complesso e soprattutto nella urgenza, insomma,

Nei pronto soccorsi, eccetera, e quindi chiediamo che.

I numeri vengano presi, i vengano letti.

Con una lente diversa rispetto a territori diversi, insomma, non si possono fare scelte in base solo i numeri, ma vanno fatte anche in base, ovviamente contesti perché.

Se si segue il numero delle prescrizioni eccetera tout-court qui c'è il rischio dell'effetto un po' paradossale, che.

Sono numeri che si rincorrono, quindi vengono a mancare i servizi perché mancano le prestazioni e se mancano i servizi primari ai cittadini ma che la domanda è un discorso che abbiamo già fatto anche in altri contesti. Quindi questo è assolutamente.

Importante tenerne tenerne conto, quindi avere una visione integrata del nostro territorio e di quali sono i servizi e quali distribuzione territoriale devono averla, e proprio per questo io mi.

Insomma Consiglio.

E chiedo che ci sia una visione politica coerente, collaborativa fra.

Tutte le azioni da mettere in campo, anche dal punto di vista infrastrutturale, perché se pensiamo anche all'innovazione.

Dei servizi socio sanitari, come come altri servizi, è assolutamente imprescindibile che tutto l'Appennino abbia una connessione digitale importante e anche sul trasporto pubblico locale. Io credo che bisogna ripensare un po' la modalità che viene in questo momento in Appennino, perché altrimenti rischiamo davvero di investire su certi settori, ma poi, se non sono integrati con altri a rischiamo di andare a sbattere, perché lo stiamo vedendo, ad esempio con.

Il tema della mancanza di medici di medicina generale, questa grande.

Difficoltà ad averli e a distribuirli sul territorio almeno qualche Comune, tra cui il mio, e vediamo che sono tendono a essere concentrati tutti in un unico luogo, ma cittadini soprattutto anziani del.

Territorio più lontane, disagiati, senza trasporto pubblico,

Senza connessioni telefoniche, senza potere mettere in campo, casomai, la telemedicina perché non ci sono i servizi digitali rischia di essere un vulnus e segue. Parliamo da qui a qui, cinque, 10 15 anni.

Credo che la situazione ora.

Assolutamente essere corretta da quel punto.

Di vista.

Un'altra cosa.

Avete citato nella vostra introduzione iniziale anche il tema dell'ospedale privato accreditato villa nobili, che è un presidio assolutamente fondamentale perché.

Diciamo che questa parte di crinale è la la la più lontana da tutti gli ospedali pubblici. Quindi parlo di Castiglione, Camugnano a San Benedetto.

Quindi assolutamente un presidio fondamentale per noi e che sta in piedi grazie a tanto del lavoro che arriva dalla Toscana e quindi le convenzioni fra le 2 Regioni.

Devono essere assolutamente fondamentale. Insomma, per anche il flusso e rimborsi. Sono cose tecniche che io non.

Su cui non voglio entrare, ma che so che l'assessore Donini conosce benissimo quindi assolutamente fondamentale per quello eh, ma sta vivendo una criticità perché ha molte richieste, ma col fatto che della carenza dei medici.

E degli infermieri e anche i concorsi pubblici, che vengono giustamente fatti fortuna sia per i medici di medicina generale, ma anche per l'ospedale e altri servizi,

Diciamo che subisce un esodo di personale che fa veramente molta molta molta fatica a compensare e quindi poi si rischia di non avere i servizi perché, insomma, tutto organizzato affinché ci siano, ci sono infrastrutture, ma poi manca il personale, quindi anche una logica.

Di gestione del personale che tenga conto di queste.

Esigenze, perché già in Appennino medici infermieri fanno fatica a venire se non solo del posto,

Ma addirittura poi c'è la concorrenza del servizio pubblico, la sfortuna.

Teniamone conto che i servizi privati accreditati, insomma, poi rischiano di essere e l'anello debole di tutta questa catena,

Su.

Su quello che forse in questo momento io vedo come il principale problema, ossia la carenza di professionisti, sappiamo che c'è una nuova programmazione che si spera, fra 5 10 anni di altri risultati,

Facendo una valutazione così territoriale, vediamo che pochissimi sono i professionisti, sia infermieri che medici è espressione diretta di questo territorio, spesso devo sono pendolari che della città devono venire da noi e mi chiedo se, insieme anche all'università e al sistema dell'istruzione territoriale, si possa mettere in campo azioni, incentivi o altro per far sì che.

Si riesca a fare una formazione sul territorio in modo che per il futuro non si ripetano più.

Le grandissime difficoltà grandissimi disagi che abbiamo oggi a trovare personale.

Quindi.

Speaker : spk3
È un aspetto che non ho sentito.

Nell'affrontare questa mattina, ma quello della formazione, proprio anche in loco o comunque con i locali per cercare di formare qui infermieri, personale sanitario, credo che per il futuro e per la tenuta demografica, economica e occupazionale e ovviamente dei servizi possa essere un aspetto molto, molto sfidante, molto importante e per il resto credo che occasioni come queste siano ovviamente molto importanti per noi. Siamo in una fase di trasformazione di grandi transizioni digitali e ambientali, eccetera, eccetera. Dopo la pandemia c'è una vis, forse, ma la la registriamo, la percepiamo su tanti aspetti una visione diversa di queste aree, non più viste solo come marginale, ma come occasioni.

Possibili di di di nuovi scenari, nuovi sviluppi. Lo vediamo in questi giorni questo grande caldo e c'è l'esodo dalla città pervenire proprio su da noi, dove abbiamo anche risorse idriche ambientali che incita ovviamente non ci sono. Ovviamente il pezzo della sanità deve essere uno dei pezzi protagonisti questa costruzione di nuovo quadro e di un nuovo senso del territorio, quindi anche su questo chiedo che ci sia una visione integrata, perché non dobbiamo solo andare sui numeri storici, ma provare anche a immaginare quello che potrà accadere fra 5 10 vent'anni e farci trovare pronti con dei presìdi sanitari ad altezza grazie a tutti.

Speaker : spk2
Grazie Sindaco Fabbri auguri di pronta guarigione e, a questo punto darei la parola al sindaco Bosso, Sindaco del Comune di Casalecchio di Reno, Presidente distretto Reno, Lavino e Samoggia e Presidente dell'Unione delle Valli Reno, spalline Samoggia vediamo se è collegato.

Direi che sia collegato e comunico la presenza anche del consigliere Tagliaferri.

Si è iscritta già intervenire la consigliera Castaldini,

Vi chiederei chiederei ai Consiglieri chi intende intervenire di iniziare a segnala al.

Consigliere Mastacchi,

Signore, Facci, EcoBoost, già collegato.

E consigliera Evangelisti, va bene.

Prego, Sindaco Bosso.

Sindaco solo che non la sentiamo.

Ecco, adesso il microfono dovrebbe essere acceso se può provare a sì, sì, sì, va bene.

Forse è basso il volume.

Non la sento.

Come mai non lo sentiamo?

Lo chiamiamo.

Allora proviamo a sentire l'intervento dal telefono e vediamo se riusciamo a sentirla.

Speaker : spk1
Mi sentite.

Ok grazie.

Pronto buongiorno a tutti e ho avuto un po' di problemi con questi collegamenti con i programmi della Regione.

Speaker : spk2
Abbiamo okay.

Speaker : spk1
Okay, quindi bene comunque importante, riuscire, conosciamo a di arrivi, a dialogare a, ed è importante questa occasione, insomma, per.

Per valutare insomma la situazione sui temi legati ai servizi sanitari e su cui sono poi intrecciate quelli sociali, insomma in gran parte ecco per cui noi, quando interveniamo su questi servizi, mi sentite vero, posso.

Speaker : spk2
Continuare okay, come quando.

Speaker : spk2
Interveniamo su questi su, sui ragionamenti dei servizi sanitari vanno sempre in un qualche modo intrecciati con quelli che sono i servizi più generali sotto sanitari, perché le persone e le famiglie, in presenza anche di situazioni, di, è un alto numero di,

Di di di anziani, insomma, nelle nostre realtà normalmente ha sempre necessita di un lavoro molto integrato tra il sociale e sanitario, ecco, quindi questo è un elemento fondamentale,

Punto che ha una valenza importante, tant'è vero.

Che tra le cose che abbiamo ipotizzato appunto nella trasformazione delle case, della salute in case di comunità, cosa che vorremmo in qualche modo realizzare anche nel nostro distretto, a partire dalla da dalla casa della Salute di Casalecchio e a mio avviso una una,

Un'integrazione tra la presa in carico delle persone con un unico sportello e non una divisione di sportelli come attualmente, anche se c'è un dialogo molto stretto. Ovviamente, quindi, avere uno sportello unico di accoglienza delle problematiche dei cittadini su temi sociosanitari sembra e una di quelle riorganizzazioni generali, poi aiuta anche in tutte le situazioni, come quelle anche emergenziali. Ecco perché, se c'è una rete molto forte che riduce la necessità di le situazioni emergenziali, che possono essere.

Non tali del tutto e quindi superate. E molto utile, quindi questo ragionamento secondo me va tenuto presente con nel nelle nella ristrutturazione che è in corso e nelle valutazioni di prospettiva. Chiaramente la nostra vita, la nostra Unione dei Comuni, è diversa da quelle montane che, ho sentito, hanno una serie di problematiche derivanti.

Anche dalla logistica. Chiaramente noi abbiamo un'unione che molto ampia. Naturalmente credo che sia la quarta Unione l'Emilia Romagna, con un territorio molto ampio e 115.000 abitanti circa, ma ci sono realtà e situazioni diversificate e dove è Casalecchio e più urbanizzate il clou e più e più cittadina come un quartiere di Bologna e altre, man mano che ci allontaniamo verso Val Samoggia, verso Sasso Marconi, abbiamo situazioni che diciamo assomigliano, ma non sono esattamente in quella situazione che mi ha sentito dei Comuni montani. Ecco, noi abbiamo un forte collegamento con le strutture ospedaliere acconto di Bologna e a un ospedale ad Albano, e abbiamo le case della salute. Rilevo anch'io che c'è questo problema delle carenze, delle carenze dei medici di base, cosa che.

Va superata, perché anche questo, ovviamente, è un contributo alla riduzione, alla gestione migliore, insomma della popolazione rispetto ai problemi sociosanitari e, come dire, può aiutare nella riorganizzazione del sistema. Ecco per cui una più forte con come dire una più forte integrazione con i medici di base e può aiutare a, ovviamente, coprendo le zone carenti man mano che ci si allontana dalla città, qualche problema in più c'è. Ecco perché, appunto, c'è una difficoltà della carenza, come è stato detto da Fabbri poc'anzi dei professionisti, e quindi bisogna avere un piano di prospettiva, perché la rete dei medici di base, se è fortemente strutturate collegata ai sistemi sanitari e sociali, può aiutare sicuramente a razionalizzare i servizi e a migliorarlo. Quindi.

Sono un po' queste le cose che mi sentivo di dire. Vi ringrazio e scusate della situazione tecnologica,

Speaker : spk1
Grazie Sindaco. Ci sono riusciti, lo abbiamo comunque sentito bene ho messo giù il telefono.

No, no, non abbiamo altri interventi perché il sindaco di Monza, Sindaco Montanari.

E del Comune di Medicina non mi risulta vero, collegato okay, a questo punto, e aprire il dibattito e il confronto tra i Consiglieri, dando la parola innanzitutto al consigliere Mastacchi, prego, mi sembra giusto.

Grazie grazie Presidente, grazie anche all'assessore Donini e al dottor Mantini.

E anche chiaramente alla Presidente per questa convocazione, che, come sapete tutti più o meno è stata molto sofferta è stata molto sofferta, ma io ci tenevo molto perché ho sempre percepito,

Avendo vissuto in prima persona la la, l'attività di Sindaco prima di tutto poi di presidente del distretto dell'Appennino bolognese.

Un po' la difficoltà a trasferire le difficoltà che i Sindaci, i cittadini, di conseguenza i Sindaci di quei territori hanno e che ci sono una serie di passaggi formali che devono giustamente essere fatti ma che fanno sì che le informazioni non arrivino mai realmente. con una una fotografia reale di quello che è la situazione territoriale, per cui.

Io credo che oggi l'intervento dei dei miei ex colleghi, con i quali ho collaborato diversi anni, sia stata anche per chi lavora al centro, quindi per l'Assessore per i tecnici della Regione della sanità siano state sicuramente illuminanti io non entro nel merito delle dei dettagli dei servizi necessari, di cosa manca di quelle che sono le difficoltà, perché credo siano state assolutamente rappresentate bene da che mi ha preceduto e la la.

La, la finalità di questa Commissione era proprio quella.

Però volevo un po' così incentrarmi su quello che credo sia utile fare in futuro per far sì che si possa essere più efficaci nelle scelte e nelle decisioni e nel reperire nel reperimento delle informazioni in questo caso specifico. Faccio riferimento al tema della della filiera delle decisioni. Io credo che una giornata come quella di oggi a voi dia una.

Una serie di informazioni, una fotografia che probabilmente nei vostri dati statistici statistici scientifici.

Ci sono queste informazioni, ma sono comunque filtrati da da dai numeri e delle statistiche legate ai numeri e così via,

Per cui credo sia importante.

Prendere questa giornata che abbiamo avuto oggi, lo diceva prima l'assessore Donini come esempio da da da replicare, magari nella modalità di lavoro quotidiana nell'ascolto eccetera.

Alcune sottolineature su alcuni aspetti che sono stati toccati,

E lo diceva il Sindaco Santoni, prima la la fotografia delle strutture sul territorio che è stata definita correttamente dal dottor Antini richiesta di servizi, è vero, viene percepita come richiesta di servizi, però, se andiamo a guardare poi all'interno.

Nel dettaglio di che cosa è contenuto in quel singolo punto, anche dalle immagini precedenti vi sarete resi conto che ci sono delle strutture che hanno molte righe di dettaglio e altre strutture che hanno una una quantità di servizi molto molto più limitata e io credo che sia importante lavorare.

Lavora, andare a lavorare lì e capire,

Che cosa serve realmente, perché è bello avere tanti e strutture sul territorio, quindi avere, come nel caso citato, la casa della comunità di vado, che è stata anche quella soffertissima, perché solo io che ho lavorato 10 anni, poi la completata il mio successore ma avevano cominciato e quelli che sono venuti prima di me per cui è stato un risultato importantissimo è una struttura di bacino molto importante vicino alla stazione ferroviaria e quindi anche dal punto di vista della dei collegamenti sarebbe molto importante, ma ha la difficoltà di avere ancora pochi servizi, cioè.

Quello di cui si lamentano i cittadini di quella vallata. Sicuramente quello, poi abbiamo parlato degli ospedali.

E dei tre ospedali principali, quattro ospedali, commettendo anche quello convenzionato di Castiglione, ma in particolare i tre pubblici che già da prima.

Dell'inizio del percorso di riorganizzazione che è stato concordato negli anni 2017 2018, che prevedeva appunto tutta un'attività di riorganizzazione, di rimodulazione dei servizi. Si è innestata la la problematica del Covid nel 2020 ed è lì che è nata la richiesta di questa convocazione,

La quale ha un po' stravolto quello. Credo che sia una conseguenza ovvia. Ha stravolto un po' tutte quelle che erano le attività di organizzazione della sanità. Il pericolo è che quando si perde di vista un focus, si rischia magari di perdere anche la direzione e la programmazione di quello che si era deciso di fare.

Per quanto riguarda tutto il tema dell'emergenza urgenza, io credo che la strada dei cause una strada corretta, però è importante che anche questa.

Speaker : spk2
Abbiano rispondenza nei fatti.

E non solo sulla carta, perché resti in molti casi è che noi andiamo a mappare un servizio aspettandoci da quel servizio delle risposte, ma poi, non essendoci all'interno di quelle strutture le risorse necessarie per dare risposte, quel servizio non funzioni correttamente è chiaro che è sotto gli occhi di tutti. Sono anni che se ne parla che se noi riusciamo a togliere la grande fetta di eccessi di cosiddetti accessi inappropriati.

Dei cittadini che si rivolgono all'emergenza perché non trovano risposta sul territorio, andiamo a risolvere un grande problema, però è chiaro che adesso, dando loro questo strumento, è fondamentale che all'interno di quelle strutture, poi le risposte che siano sennò, andiamo a creare un'ulteriore struttura stortura all'interno di una struttura stortura che dobbiamo risolvere.

E per cui questo è un po' quello che io ci tenevo a fare. Poi c'è tutto il tema della valorizzazione dei dei professionisti sul territorio. Anche questo è già stato detto, ma volevo sottolinearlo. Ci sono diversi professionisti che vivevano e abitavano, vivono e che vi lavorano e abitano in Appennino, lavorano e abitano e abiteranno in Appennino anche in futuro. Che sono usciti un po' andare dal sistema del.

Dell'emergenza e dei servizi ospedalieri e so che si sono spostati nella nell'ambito dei dimmi de del settore dei medici di medicina generale. Questo è una per noi, è una grande, cioè, diciamo, risolvono in parte. È un problema che abbiamo, ma diciamo che ne creano uno probabilmente molto più grande dall'altra parte, e questo processo non è ancora finito. Mi risulta che ci siano altri professionisti in questo momento in grande difficoltà, alla luce proprio di questa trasformazione, che le strutture stanno avendo che sono lì che si stanno chiedendo che cosa fare da grandi, e credo che il rischio sia proprio quello che anche questi prendono la decisione di uscire da dal mondo del lavoro attuale per spostarsi e in quello che lì che altri loro colleghi hanno hanno preceduto, diciamo per cui.

Su questo chiedo veramente tanta attenzione.

Teniamo presente, come è già stato detto, che alle alle problematiche standard che si vivono in montagna in questo momento c'è il tema della viabilità, che è quello che crea maggiori problemi lo diceva prima, il Sindaco Panzacchi, che ormai Loiano Monghidoro, sono raggiungibili quasi esclusivamente dalla dalla statale della Futa, che.

Fra l'altro anche 5 6 interruzioni da da semafori che allungano di molto i tempi tutte le viabilità trasversali, se non sono interrotte sono grandemente penalizzate limitate, per cui in questo momento c'è anche bisogno di un'attenzione ulteriore particolare.

Dobbiamo essere in grado di.

Essere più vicini all'ascolto delle persone del territorio.

Che vengono a rappresentare di quelli che per noi sono piccoli problemi, ma che quel per per il cittadino, il pensionato, il, la persona che ha bisogno del servizio quotidianamente sono le cose più importanti per esempio, la settimana scorsa si è rivolto a me una persona che è venuto a a fare una una visita Des nel servizio oncologia dell'ospedale di Loiano ha detto che c'è una temperatura infernale che non ci sono condizionatori e ha detto sicuramente questo è un servizio che smonteranno, perché non è possibile che un servizio per il quale si guarda al futuro si tenga una situazione come questa quindi c'è anche questo lavoro di comunicazione.

Molto banale che fa percepire un disinteresse, no, quindi è importante,

E la percezione in generale che.

Passo passo tutti gli anni qualche riga di servizio viene sottratta, viene viene sostituita da.

Il tema delle polemiche sul laboratorio, analisi di qualche tempo fa, è un esempio, ma la percezione è che si vada sempre in un'attività di sottrazione, di servizi e di accentramento, cosa che credo che i nostri, i nostri territori, non possono permettersi, per cui,

Ribadisco, credo sia importante una giornata come questa.

Che ci consente di fare un po' una fotografia ascoltando direttamente dalla viva voce dei sindaci, che sono quelli che tutti i giorni poi sentono suonare il campanello per telefono dell'ufficio per per vedere rappresentate situazioni come queste per cui io ringrazio ancora per per questa opportunità e spero che sia veramente una così una un'opportunità per tutti per cambiare stile di lavoro in futuro e cercare di migliorare le risposte ai nostri cittadini.

Grazie consigliere Mastacchi, prego, consigliera Castaldini, poi Facci, poi Evangelisti.

Speaker : spk3
Ringrazio molto per questa occasione, consigliere Mastacchi, ringrazio anche tanti Sindaci che ho avuto modo di incontrare di ascoltare, anche non qui in presenza, ma insomma nelle varie.

Anche dichiarazioni e le perplessità che ci sono state,

Per evitare che questa udienza sia un convegno.

E capire anche l'efficacia.

Di una riforma così importante e anche il vostro ruolo, che è fondamentale, io proverei a fare un passo in più, perché i numeri li conosciamo sono stati presentati tante volte anche per supportare e una riforma che ritengo indispensabile dal punto di vista dei numeri.

Ma io credo anche che ci possano essere delle istanze da parte dell'opposizione fondamentali, faccio una questa premessa per un motivo,

Ovvero perché e come sempre ho detto, è inimmaginabile affrontare una.

Uno stravolgimento così imponente su un tema che riguarda la vita di tutti,

Passando da una delibera. Io questo lo continuerò a dire perché il punto centrale per me politico,

Perché una legge garantiva la possibilità a voi e a noi di poter fare delle modifiche, di prendere tempo, perché dico prendere tempo, perché oggi la delibera di cui stiamo parlando e tutta la riforma che ci sarà è scritta, nero su bianco.

E il dramma nostro vostro, ma anche di chi poi dovrà attuare una riforma così imponente e la scadenza,

Allora io spero che, a fronte anche delle tante sollecitazioni che ci sono state, almeno che venga data la possibilità di non impacchettare tutte tutti i vostri lavori, tutto il lavoro del CT CSS, che deve essere fatto entro il 15 settembre, almeno avere la possibilità di non lavorare d'estate.

Perché non perché.

Sia in vacanza mai, perché tanto c'è sempre un'inversione o comunque qualcosa da fare, magari, ma il punto è che almeno la necessità, credo di poter radunare un Consiglio comunale,

Chiedere un parere.

E scusate.

Leggo e perché giustamente, sono 74 pagine e può essere che non tutti, insomma,

Sia così evidente. Il lavoro che c'è da fare è imponente,

E al punto 2 del deliberato, il più importante di dare mandato alle aziende sanitarie e agli enti locali del servizio sanitario regionale di procedere per le parti di rispettiva competenza, alla predisposizione dei piani riorganizzativi locali di prima attuazione, che dovranno essere approvati in sede di Conferenza territoriale, sociale e sanitaria e successivamente trasmessi alla Direzione generale Cura della persona, salute e welfare entro il 15 settembre 2023, punto finito.

Allora io posso stare a un dibattito dove raccontiamo dell'importanza della montagna, dei servizi, ma ieri di fatto dovevano già essere pronti piani organizzativi e quindi se io dovessi immaginarmi il tempo si ritorna a settembre non si ha tempo di discutere, non ci sarà tempo neanche per la polemica politica sui giornali e noi il 15 settembre dobbiamo dire come immaginiamo la nuova organizzazione, un'organizzazione importantissimo. Questo è il tema, allora, credo almeno provo, mi faccio portavoce di spostare almeno questa possibilità dal 15 al 30 settembre di poter animare un po' la discussione, di poter immaginare che qualcosa possa essere cambiato, questa è la mia risposta,

Io temo di no, ma invece continua a fare la domanda perché conosco bene la ragionevolezza dell'assessore Donini comprendo bene, l'esigenza di fare in fretta, di fare bene, ma comprendo anche che quello che voi chiedete, cioè che cosa diranno CSS e quali saranno i piani noi oggi abbiamo avuto la rappresentazione di quello che accadrà.

E non credo che ci sarà nessun Sindaco che dirà siamo prontissimi è una riforma da poco ma è una riforma imponente che ha bisogno di tempo. per qualsiasi Sindaco di centrodestra e di centrosinistra oggi abbiamo avuto il quadro di quello che accadrà da qui al 15 settembre,

Speaker : spk2
Prego consigliere Facci.

Speaker : spk1
Buongiorno a tutti, anch'io.

Ringrazio.

Il promotore di questa Commissione.

Tuttavia, Elegast ovviamente gli ospiti che sono intervenuti Sindaci, rappresentanti dei territori.

Che ci hanno hanno fotografato il disagio che appunto quotidianamente si trovano ad affrontare,

Purtroppo io dico niente di nuovo sotto il sole.

L'occasione è quella della riforma del servizio territoriale di emergenza, urgenza, introduzione di calcolo, insomma che ricordava la Castaldini, che con tutta fretta.

È stato presentato, impacchettato e pronto all'uso senza possibilità di discutere, il tema è che noi parliamo da oramai,

Ma.

Io non voglio fare mai richiamare troppo la mia anzianità politica, però, da quando sono in politica, io parlo sempre delle stesse cose.

E cambio di contesti.

Fosse la Comunità Montana, fosse il Consiglio provinciale, fosse il Consiglio comunale, fosse la Città Metropolitana, oggi la Regione paga sempre le stesse cose.

In montagna in periferia, visto che stiam parlando della periferia del nostro Appennino mancano i collegamenti, mancano le reti, magari una volta era l'ADSL oggi è la banda larga e la fibra ma si è sempre la stessa, le stesse criticità,

I punti nascita chiusi.

Più importante, ovviamente.

Quello di Porretta Terme chiuso, continuiamo a parlare di riaprire il Sindaco, il Presidente Bonaccini promette, ci siamo sbagliati, ammetterle fa l'ammissione di colpa, siamo sempre qua, cioè noi, di fatto, tutte le volte ci troviamo a descrivere i disagi che ci sono in montagna.

Praticamente ad ogni livello, oggi parliamo di sanità, ma ad ogni livello vale per la scuola, vale per i trasporti.

E quindi il punto è capire se ci può essere o no un'inversione di tendenza, perché alla fine sarò.

Sembra la carrellata ognuno porta proprio cahier de doléances e si fanno ovviamente la lista delle cose che non vanno magari quello che sono state nel frattempo un po' risolte meglio, ma.

Il problema è che questa inversione di tendenza non si vede anzi, se vogliamo, oggi ci siamo ancora più preoccupati perché perché si va a vuole si vuole introdurre una riforma così impattante in un territorio ce lo siamo già detti qua più volte in cui vi sono delle criticità.

Come dire evidenti acute, l'assenza dei medici di medicina generale, sui quali si fonda buona parte di questa riforma, diventa un elemento, un pre un elemento pregiudizievole che.

Indubbiamente dovrà essere come dire di questo si dovrà tenere conto, abbiamo visto prima una serie di slide con dei numeri, no, so, ecco poi non si non non anche se è stato detto poi fra le righe, perché non potevano essere detto però insomma diciamo che forse andava data una importanza diversa, molte di queste caselle sono vuote, cioè si dice per esempio proprio una su tutte che all'ospedale di Porretta Terme c'è il medico dello sport, lo sport non c'è,

È indicato, ma non c'è.

Ed è ulteriore rispetto.

Nella classifica nella lista diciamo, della situazione attuale che ci sono sui vari presìdi ospedalieri o oggetto della discussione di oggi.

Ci sono, diciamo, venivano indicati una serie di servizi alla cittadinanza e ho preso uno su tutti il medico dello sport.

Medico dello sport in realtà non c'è, esiste e qua tutti a livello di opposizione, credo che siano due anni che parliamo dell'assenza emissione sport che costringe tutte le associazioni sportive gli sportivi, quei territori andare altrove tra l'altro a pagamento, oppure vogliamo prendere alla questione della dell'ambulatorio di Ginecologia, abbiam parlato due settimane fa in Commissione,

Cioè al netto dei numeri, la rappresentazione degli Stati, andiamo a vedere poi se in realtà ci sono queste caselle pieno vuote.

E anche preoccupante la questione dei posti vacanti.

Che è stata rappresentata su incarichi provvisori, allora io credo però che l'inversione di tendenza e Petrucci diciamo sempre le stesse cose e mi dispiace anche ogni volta sembra che non abbiamo altre argomentazioni, il problema è che o meglio la questione è che i problemi sono realmente quelli che se i bandi vanno.

Speaker : spk2
Deserti e non ci sono non c'è gente che fa la scelta è perché non sono offerte condizioni a monte che li invogliano a me lo ricordava bene il Sindaco Panzacchi, cioè se non ci sono meccanismi premiali, se non c'è la scuola o la strada,

Difficilmente quel sanitario quel professionista fa una scelta in quel territorio.

E non la farà mai se gli offrendo un posto a tempo determinato, ad esempio, tanto per fare riferimento al bando recente, all'avviso so io lo chiamo volgarmente bando l'avviso ovviamente personale per la ricerca di un pezzo, di un professionista per l'ambulatorio di Ostetricia nell'ospedale di Alto Reno Terme quindi.

Il il vero dato che qualsiasi riforma.

Così impattante,

In realtà, che hanno già un disagio.

Non può che essere destinata ad aggravare ulteriormente le problematiche che ci sono,

Che poi occorra rivedere le fuori vedere organizzare meglio.

Gestire il budget in maniera più appropriata e quindi in un qualche modo, occorra cambiare qualcosa perché non è più soft. Possiamo anche convenire su questo. Non è che abbiamo, come dire gli occhi foderati, non riusciamo a capire a vedere che però bisogna tener conto di una situazione di un territorio già di per sé critico.

E ora, in un territorio critico e o prima a monte, risolvere le criticità oppure altro, lo faremo se non aggravarle, quindi io.

Come dire altro dire, non ne ho.

Le infrastrutture,

Lo sappiamo, chiude una strada isoli, un territorio intero, blocco.

C'è la frana pa Pavan, dico tratto in Toscana,

Chi è che.

Però ciò leggo non non sono io.

E rischi di mettere in campo non solo, ovviamente, le i servizi sanitari esclusi anche l'economia del territorio, cioè abbiamo problemi che altrove non vi sono, e allora chiedere.

A volte chiedere la presa d'atto di una difesa, diversità.

Appunto che va in un qualche modo considerata e appunto sostenuta e sembra quasi di di di di chiedere chissà che cosa.

Quindi io concludo, faccio fatica a dire altro se non che il cambio di passo che la montagna ai nostri Appennini, la nostra periferia chiede sicuramente non passa da questa riforma, sicuramente non è, non è, non è, non è come dire.

Integrato non è rappresentato da questa riforma. Questa riforma rischia veramente di peggiorare situazioni che, appunto, già sono critiche per territori che nonostante i proclami di questa Amministrazione che tutti saranno considerate che non ci sono territori di serie A, non ci sono territori di serie B che ci sarà un'attenzione particolare per la montagna. Ci sarà una legge per la montagna, ma detto per le vie, il mandato, il mandato, il programma di mandato legge per la montagna in questa legislatura siamo ormai a un anno e mezzo alla fine del mandato. Non so forse ci sarà che rappresenteranno la prossima, la prossima autunno, per dire che il territorio della montagna continua ad essere dimenticato. Purtroppo dico queste cose da oramai non so più quanto tempo, ma vedo che sono sempre le stesse. Questo questo, per certi aspetti, è una sconfitta di chi amministra la politica in territori come il nostro.

Speaker : spk1
Grazie, prego Consigliere Evangelisti, poi, se non ci sono altri iscritti, darei la parola all'assessore.

Grazie presidente, grazie a chi ha chiesto questa Commissione, grazie a tutti i sindaci che sono intervenuti,

Io credo che oggi si sia parlato di Appennino, come dice il consigliere Facci, se ne è parlato con una modalità che abbiamo già ascoltato molte volte credo che dovrebbe parlare di o di Appennino ma ormai va molto di moda in tutti i consessi istituzionali e chi lo abita, chi lo vive, chi e soprattutto lo amministra e oggi ci è stata restituita una fotografia di quel territorio e, rispondente alla realtà e rispetto alla quale io credo che l'assessorato alla sanità, ma non solo, dovrebbe tenere debitamente in considerazione. Ho ascoltato una frase che mi ha colpito molto e che rispecchia la realtà di quei territori. Il Sindaco Panzacchi ha detto in Appennino, si deve l'Appennino, deve bastare a se stesso, in Appennino ci si deve bastare, è proprio così, e lo dico non tanto per ripetere sempre le stesse considerazioni, ma nel tentativo di far capire che per quei territori per l'Appennino deve per forza esistere una terza via e perché lo dico perché quando il Sindaco di Loiano e il sindaco di Monghidoro dicono che quel sistema territoriale non può stare in rete con Vergato e con Porretta e tanto meno con Castiglion dei Pepoli lo dicono a ragione veduta è un fatto che non ci sono le infrastrutture, ma è anche un fatto che chi vive quei territori, quella popolazione anziana che è stata citata, non si può facilmente spostare da una valle all'altra, ma non lo vuole fare nemmeno chi ci abita e che non ha un'età così avanzata, perché ritiene, a mio avviso, ha ragione che quei territori debbano ricevere servizi e che quelle persone che le abita quei cittadini residenti. È giusto che abbiano quei servizi, soprattutto quando si parla di sanità, perché se io parlo oggi con mia suocera che è residente a Bazzano e le dico di venire montagna, lei mi dice io sto a Bazzano perché sto vicino all'ospedale, cioè è un è comunque un sentimento comune già della Provincia, ma soprattutto di chi vive un territorio, di ricevere servizi da quel territorio, soprattutto quando abitando in Appennino bisognerebbe avere io dico delle premialità, per cui bene le case della comunità, le case della ex case della salute sono poche, ce l'ha detto un Presidente del Distretto rispetto a quei territori e comunque non è il modello che vogliamo, perché quel rapporto tra medico e paziente, a nostro avviso, non può e non deve essere scongiurato. Quindi bene la, il medicina territoriale che non può e non deve venire meno e viene anche servizi innovativi, come quello dell'elisoccorso, che però non possono essere una soluzione, o l'unica soluzione alla rete di emergenza. Urgenza che guardate in questo momento in Appennino funziona e dal e dalla quale non possiamo prescindere. Quindi io non farò un intervento lunghissimo, perché sono temi che abbiamo più volte dibattuto, però la delibera che è stata citata, che è stata approvata a settimana scorsa sui Cau e che a mio avviso ha dei contenuti che possono essere anche condivisibili sulle finalità.

Delega una grande responsabilità alle conferenze territoriali, sociosanitarie e, anche se l'Assessore, non voglio rispondere al posto dell'assessore, ma ci siamo permessi, insomma, di vessare ulteriormente, anche con chiedendo chiarimenti. Insomma, in diciamo una seduta a latere dice che quel 15 settembre non è un termine perentorio, è comunque una responsabilità che in qualche modo viene delegata ai territori. E proprio perché e questa è una domanda e forse vuole essere anche una proposta. Quei territori vi hanno detto oggi la risposta in pratica ve l'hanno già data su quali potrebbero essere le richieste della commissione territoriale, della Conferenza territoriale sociosanitaria. Ve lo hanno detto oggi. Quel modello descritto in quella delibera non può essere perfettamente applicabile a quei territori e quindi la proposta è è possibile perseguendo quelle finalità, accettare un modello diverso per l'Appennino, e cioè accettare che comunque ci siano anche dei presìdi ospedalieri che siano in qualche modo autosufficienti e che ci sia una risposta efficace anche all'emergenza urgenza, perché è vero che ci devono essere.

Prestazioni maggiori prestazioni in montagna, però è anche vero che ci deve essere qualità perché quello che sta succedendo e che si riscontra è che almeno a noi viene riferito sempre più spesso è che è vero, i cittadini non si vogliono i gli abitanti dell'Appennino non vogliono andare in città, i cittadini non si vogliono spostare.

In Appennino per ricevere prestazioni, ma è vero che la qualità delle prestazioni non è sempre uguale in tutti i presìdi. Innanzitutto per la strumentazione, ma anche per i professionisti che erogano quelle prestazioni e dicevo, riceviamo comunque anche criticità in merito.

Agli esiti di quelle prestazioni, per cui molti, comunque, si rivolgono al Maggiore o a Santorso. Le questo ci deve far pensare anche sui contenuti di quelle case di.

Comunità, quelle.

Speaker : spk2
Case della salute per cui ci vuole strumentazione, ma ci vogliono anche professionisti in grado di rendere un certo tipo di prestazioni. È inutile dire che i nostri problemi sono legati alle infrastrutture e, ripeto, proprio per quello ritengo che il modello di autosufficienza sia un modello che vada guardato almeno per questa prima fase e con una certa attenzione e quindi e concludo chiedendo appunto se da quella risposta che la Conferenza territoriale sociosanitaria dovrà dare non entro il 15 settembre ma magari in un termine un pochino più ampio, che potrà essere anche un modello diverso, che è il modello che i sindaci e gli amministratori che hanno rappresentato per questi territori, anche nell'ambito dell'emergenza urgenza. Grazie,

Speaker : spk1
Grazie consigliere Evangelisti, io non ho altre iscritte iscritti visto anche l'orario.

Tardo, e perché abbiamo anche altri lavori, darei la parola all'Assessore sapendo che ovviamente lui potrà rispondere rispetto ai temi emersi legati alla sanità, perché poi sono emersi tanti altri rispetto al sociale, al sociale rispetto alla mobilità ma ovviamente,

Ah, no, perbacco, consigliera, Pillati, non avevo visto, prego.

Speaker : spk3
Sì, sì, no, rimango qui dal posto, mi.

Mi scuseranno, i colleghi non sono un abitante, nemmeno un amministratore dell'Appennino vivo in pianura, ma ci tenevo anch'io a ringraziare per questa Commissione tutti coloro che sono in e loro, insomma il Co, il collega Mastacchi, tutti coloro che sono intervenuti ma anche.

L'assessore Donini e il dottor Altini intanto,

Non mi non mi ripeto anch'io, conosco bene l'Appennino e conosco anche la situazione di difficoltà e di criticità, precedenti la situazione dell'alluvione e la situazione attuale,

E capisco anche il bisogno e il desiderio di ogni cittadino che vive nel nostro territorio, così come in tutta la Regione, ad avere prestazioni di qualità e il più possibile vicino a casa. Io non mi voglio lamentare da cittadina, però voglio rappresentare quello che.

Spesso succede io che abito vicino all'ospedale Santorsola, mi sono trovata in diverse situazioni, anche diciamo, con i miei familiari più fragili, più anziani a dover ricorrere a prestazioni all'ospedale di Bazzano. Vi assicuro che.

Come dire, ho fatto riferimento a quel, a quell'ospedale e a quei professionisti mi è capitato anche di recente, invece di dire di scegliere di ricorrere a un ospedale della Provincia.

Essendo diciamo nella necessità di una prestazione da pronto soccorso, quindi è evidente che,

Come dire, la realtà territoriale del nostro territorio presenta diversi livelli di criticità. Ma proprio perché.

In alcuni casi la domanda si rivolge prioritariamente verso i grandi centri, nella discussione, tra l'altro sulla riorganizzazione dell'emergenza urgenza, ce l'hanno spiegato l'assessore e i tecnici, che spesso sono le strutture più grandi a ricevere, diciamo la domanda più più elevata. Tutto ciò premesso,

Appunto, quindi, anche chi vive in pianura o in città può spesso trovare le risposte, non dove vorrebbe, cioè non vicino a dove vive, dove risiede, dove è più comodo,

Non so bene che la situazione comunque nell'Appennino è complessa e credo davvero che.

Come dire il il nostro compito insieme sia proprio quello di fare in modo che tutti i cittadini vedano risposte di qualità, ovviamente nei contesti.

Che di nei quali possono realmente fruire gli esempi di persone anziane, che appunto dovrebbero con una un mezzo proprio passare da un territorio all'altro. È certamente.

Speaker : spk2
Qualcosa rispetto al quale dobbiamo impegnarci e dobbiamo lavorare, però, e poi lascio la parola all'assessore.

Quando qualche Consigliere dice,

Siccome parliamo sempre delle stesse cose, parliamo certamente di criticità, ma non ci dobbiamo nascondere.

Che.

Anche il tema della montagna, anche il tema della risposta appropriata e adeguata nel territorio va inserita la all'interno di un contesto che ben conosciamo. Noi sappiamo che avremmo bisogno per avere le risposte ottimali, di più risorse e più personale. Non è che i ragionamenti che qui in questa Commissione, in assemblea facciamo.

Come dire, non coinvolgono e non riguardano tutti i territori, quelli della Città della pianura ma anche quelli dell'Appennino e dunque la vere, diciamo anche investito con difficoltà lo ricordava Mastacchi, perché dei presìdi nel territorio delle infrastrutture.

Per i servizi sociosanitari nel territorio e si sviluppassero perché quel quei, quelle infrastrutture, quei servizi poi generino risposte alla domanda. Lo sappiamo richiedono personale sanitario che sappiamo che non che è scarso, quindi è evidente che dobbiamo insieme cercare di capire come la riorganizzazione e l'ha ricordato l'Assessore non è solo quella dell'emergenza urgenza, ma c'è anche la riflessione sulla riorganizzazione delle risposte che dagli ospedali verranno, ecco, io credo davvero che,

Debba.

Farci riflettere su come la collaborazione istituzionale, ma anche la collaborazione tra maggioranza e minoranza è fondamentale, perché davvero le risposte avvengano pure in una situazione in cui i miracoli non credo che, come dire, siano alla portata di tutti meno che mai,

Appunto de dell'Assessore. Però io credo che i ragionamenti importanti, che anche insieme abbiamo sviluppato nelle.

In questo in questo periodo vadano nella direzione di cercare di dare le risposte a partire di una da una condizione che, se non teniamo debitamente in considerazione, davvero potremmo fare solo.

Come dire, del disegnare il libro dei sogni, ma non dare le risposte ai nostri cittadini, grazie.

Speaker : spk1
Grazie consigliera Pillati mi ha chiesto la consigliera Piccinini di poter fare un brevissimo intervento e ovviamente lo concediamo volentieri. Grazie Presidente, sarò molto sintetica, perché tanto è già stato detto. Intanto ringrazio i nostri sindaci che sono oggi qui con noi e che ci hanno fornito tante informazioni, diciamo così utili alla discussione.

Io molto velocemente, faccio una considerazione, ho sentito tante cose, partiamo però dobbiamo dircelo da un presupposto, ovvero manca il personale, se parliamo di strutture sanitarie, che è un problema che vale per tutti, vale per la nostra regione, vale in un contesto nazionale è però vero che questo problema incide in maniera diversa perché in Appennino evidentemente è un problema che impatta molto di più.

Credo però.

E anche che ci sia una questione che riguarda.

Appunto non solo la mancanza di personale fine a se stessa, perché, come dicevo prima e purtroppo in Appennino, spesso e volentieri non si trovano persone che vogliono andare a lavorare in un'area.

Così tra virgolette, non di dico disagiata, ma è un termine improprio, tenendo presente però che i problemi che abbiamo in Appennino similari che abbiamo nei presìdi ospedalieri più piccoli che non sono in Appennino, che purtroppo il personale medico.

Preferisce andare a lavorare in strutture più grandi anche per, è, come dire, una questione professionale,

E allora io penso, ma diciamo questa cosa è emersa anche da tanti interventi che sono stati fatti, che.

È vero, ci sono questi tipi di difficoltà,

Però serve lavorare tutti insieme, quindi non solo l'Assessorato Sanità, ma tutti gli Assessorati coinvolti,

Speaker : spk2
Evidentemente per creare le condizioni per potere investire, lo si diceva prima, creare le condizioni significa anche investire nelle infrastrutture, perché.

Quando poi diciamo che vogliamo in qualche modo rendere autonoma la nostra sanità in Appennino,

Secondo me dobbiamo stare attenti a non far passare il messaggio per cui le strade le infrastrutture poi possono anche non servirci non è quello che è stato detto, non è quello che è stato detto, però stiamo attenti a non far passare poi questo messaggio dall'altra parte perché, in realtà,

Noi dobbiamo lavorare tutti quanti, come dicevo, per provare a creare quelle condizioni che ci permettano non il turismo sanitario ma,